É urgente melhorar o acesso ao tratamento das doenças crônicas de pele, por meio de várias ações: contratação de mais dermatologistas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), facilitando seu diagnóstico mais rápido; liberação pelo SUS do financiamento do Dupilumabe, único medicamento comprovadamente eficaz para tratar várias dessas patologias, como a dermatite atópica e a urticária.

Em suma, essa foi a principal mensagem da audiência que a Comissão de Saúde da Assembleia Legislativa de Minas Gerais (ALMG) realizou na terça-feira (11/11/25) para debater a atualização do protocolo estadual para as doenças crônicas de pele.

A reunião foi solicitada pelo deputado Doutor Wilson Batista (PSD), vice-presidente da comissão e autor do Projeto de Lei (PL) 3.107/24, que deu origem à Lei 25.477, de 2025, a qual institui a política estadual de tratamento das doenças crônicas de pele, com protocolo de tratamento e diretrizes para apoiar os pacientes.

Um dos criadores da frente parlamentar sobre essa temática, o parlamentar destacou que a lei traz diretrizes para que os pacientes tenham acesso ao diagnóstico mais rapidamente, mas isso não vem sendo cumprido no estado. “Sem o diagnóstico, o paciente não tem acesso aos medicamentos; espero que no curto prazo consigamos criar uma forma de essas pessoas conseguirem o mais rápido possível o tratamento”, disse. 

Na avaliação de Doutor Wilson Batista, uma forma de aperfeiçoar o atendimento desse público seria utilizando os centros estaduais de atenção especializada (CEAEs). “A estrutura está toda montada, precisando apenas de contratar o dermatologista especializado em doenças de pele, que sabe como diagnosticar, tratar e acompanhar o paciente”, propôs.

O deputado também contou que enviou ofício ao Ministério da Saúde pedindo que o órgão informasse o andamento do processo de compra de medicamentos voltados a doenças crônicas de pele. Segundo o MS, os medicamentos já foram incorporados ao SUS, mas falta o financiamento para que sejam disponibilizados ao público. “Vamos continuar cobrando para que eles sejam oferecidos”, adiantou.

Barbara Nardi, dermatologista do Hospital Eduardo de Menezes, destacou que a unidade é das poucas do Estado que atende pessoas com doenças de pele, inclusive as mais graves e com alta morbidade. De acordo com ela, no caso da psoríase, que já conta com os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), o tratamento avançou bastante. Já quando se trata de outras doenças, como a dermatite atópica e doenças bolhosas, que não têm PCDT, é mais problemático.

Os pacientes com doenças bolhosas necessitam de internações prolongadas e têm poucas opções de medicamentos. “Neste cenário, precisamos de muitas melhorias, especialmente no acesso a medicamentos e tratamentos de doenças; no hospital, o paciente é medicado, mas quando sai, não continua usando, porque é caro o medicamento”, relatou.

Jules Cobra, diretor da Associação Brasileira de Pacientes Atópicos, Oncológicos e de Doenças Raras, acrescentou que a dificuldade de atendimento dos pacientes começa na atenção básica e vai até os centros de referência.

Ele apontou avanços com a lei sancionada, mas ressalvou que pacientes a partir de 18 anos não estão elegíveis em nenhum desses tratamentos na saúde pública: “A atenção é só para crianças e adolescentes; o Dupilumabe, da Sanofi, é um medicamento que dá grande resultado, mas só é liberado para quem ainda não atingiu 18 anos”. 

José Célio Silveira, vice-presidente da Psoríase Brasil, divulgou pesquisa feita pela entidade sobre o acesso ao tratamento dos pacientes. Segundo ele, 34% relataram demora para acessar o especialista; 32% falaram de dificuldade para conseguir tratamento e 16% destacaram falhas para obter medicamentos. Ele questionou a Secretaria de Estado de Saúde quanto ao prazo para implementação da Lei 25.477; ao número de pessoas que aguarda na fila de atendimento; e quantidade de dermatologistas disponíveis no SUS em Minas.

Luciana Carvalho, coordenadora do Ambulatório do Hospital Eduardo de Menezes, respondeu parcialmente às perguntas, com enfoque apenas em Belo Horizonte, que tem atendimento a doenças de pele nesse hospital, na Santa Casa e no Hospital das Clínicas (em alguns casos). Segundo ela, cada uma das 10 regionais tem entre 2 e 3 dermatologistas. A fila de pacientes para consultas dessas patologias chega a 30 mil pessoas, sendo 28 mil adultos e 2 mil crianças.

Ela apontou como solução a contratação de mais dermatologistas. E defendeu ser necessária a mudança do paradigma de que dermatologista é um profissional voltado só para a estética. “Você quase não vê desses profissionais no serviço público”, criticou. 

Não basta tratar lesões, é preciso buscar causas da doença

Na opinião de Roberto Souza Lima, médico imunologista, é fundamental no atendimento aos pacientes de doenças crônicas de pele focar nas causas: “Não basta tratar as lesões, se você não tiver foco na causa da doença; tem que descobrir o gatilho que leva o paciente a ter o prurido, as coceiras”. Segundo ele, há além dos fatores genéticos envolvidos, os ambientais, como a alergia a ácaros. “O fator alimentar foi a causa de uma dermatite que tratei, controlada depois do diagnóstico de alergia a leite”, afirmou.

Além disso, Lima citou fatores emocionais, que envolvem a qualidade de vida do paciente. Ele citou a marcha atópica, sequência de doenças alérgicas que acontecem com a criança: “Criança com sequência de doenças alérgicas tem tendência a ter asma, rinite e dermatite atópica”.

Abordou ainda pesquisa sobre a perda gradual da qualidade de vida dos pacientes da dermatite: aumentam as crises de depressão e ansiedade, com muito prurido e ardência na pele. Essa frequência da coceira foi citada por 86% dos pacientes, que relataram coçar todos os dias da semana. Com isso, acordam até 16 vezes por noite. E até obter o tratamento adequado, passam por cerca de nove médicos.

O tratamento, multidisciplinar, com alergista e dermatologista, é feito para controlar as coceiras, curar as eczemas, tratar infecções e modular a resposta imune. São utilizadas vacinas de alergia e imunobiológicos, como o Dupilumab. “Esse medicamento melhorou de forma gigantesca a qualidade de vida dos pacientes”, elogiou ele, completando que a droga pode ser usada por pacientes a partir de seis meses de idade.

Visibilidade aos pacientes

Já Michelle Diniz, presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia - Regional Minas Gerais, a Lei 25.477 foi importante por trazer visibilidade para as doenças de pele. “As doenças de pele são consideradas menos graves e o PL faz o reconhecimento de que não é assim, porque elas vão minando a vida das pessoas”, avaliou. Ela destacou que a SBD tem feito campanhas de conscientização para o publico leigo, pois muitos nem sabem que existe o tratamento.

Fabiana Alcântara, do Conselho Regional de Psicologia de Minas Gerais, que sofre com vitiligo e urticária, ressaltou que a associação de várias áreas para que dialoguem e encontrem soluções no tratamento das doenças crônicas de pele é fundamental. “Os profissionais precisam trabalhar de forma transdisciplinar para termos resultado positivo”, concluiu. 

Flaviane Wenceslau, que faz tratamento de dermatite atópica desde os 5 anos, também declarou que os pacientes são muitas vezes recriminados por pessoas que não conhecem a vida de quem tem esses problemas. “Tive crises grandes por causa da doença e também por ser negra; então, a pessoa tem que se autoavaliar psicologicamente e contar com uma rede de apoio, para conseguir chegar ao especialista”, receitou.